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疼痛處理


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核磁共振成像

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核磁共振成像(MRI)是一個醫療檢驗,它提供身體內的器官和構造的影像照片,它使用磁場和電磁波能量脈動來產生這些影像。在一些案例中,MRI提供無法從X光檢驗所得到的訊息。

對於一個核磁共振檢驗,是在一個很強磁場區內身體的區塊被定位出來,核磁共振可以發現腫瘤、傳染病和其他組織疾病或傷害,它也有助於診斷影響血流情況的原因。組織和含水的器官提供最詳細的核磁共振成像照片,但是骨骼和身體內的其他堅硬物質在核磁共振成像上就不會顯示得很好。因為這些理由,核磁共振成像在發現某一個組織內液體量的增加最有幫助,像是發炎、感染、腫瘤和內出血。從核磁共振成像掃描所獲得的訊息可以被保存在電腦中做進一步的研究,以照片或選擇影像呈現的影片也可以做得出來。

在某些案例中,對照物質可以被用在核磁共振成像掃描來加強某些結構的影像,對照物質可以幫助促進血流,發現某些腫瘤和找出發炎的位置。



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為什麼它被使用?

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核磁共振被用來發現問題:

  • 頭部和腦部(包括耳朵)。核磁共振可以幫助發現腦部腫瘤、血栓、血管壁的突起(血管瘤)、腦內的血塊、因多重硬化症產生的神經纖維的破壞(MS),其他形式的腦傷害(像是中風所引起的腦傷)等。核磁共振成像也可以顯示出眼睛的問題、從眼睛到腦部的神經引導(視神經)、耳朵、從耳朵到腦部的神經引導(聽覺神經)。要更多資料的話可參考頭部的核磁共振成像醫療實驗。
  • 胸部(包括心臟)。核磁共振成像可以被用來觀察心臟的結構,像是心臟瓣膜和冠狀動脈血管,它也可以發現心臟或肺部的傷害(像是腫瘤)。
  • 血管。核磁共振成像的使用可用來觀察血管和血流情況這被稱為核磁共振血管圖(MRA)它可幫助發現動脈和血管的問題,像是動脈血管壁的突起(血管瘤),血管阻塞(因為脂肪儲存或血栓而形成)、或血管內壁剝落(血管解剖)等。想要更多的資料請參考核磁共振血管圖的醫療實驗。
  • 腹部。核磁共振成像可以發現腹部器官和結構的問題,像是腫瘤、血液、感染和阻塞。結構上的異常狀態,像是在輸尿管中,也可以藉由MRI來發現。
  • 骨頭和關節。核磁共振成像可以幫助發現一些骨頭、關節和關節軟組織中的 問題(像是軟骨組織、韌帶和肌腱)。可以評估的狀況包括關節炎、上下顎關節的問題、骨髓機能失調、骨瘤、軟骨組織的潤滑液、損傷的軟骨組織、韌帶斷裂或感染發炎。核磁共振成像可能也有助於骨頭斷裂的診斷,尤其是當X光診斷沒什麼結果時。核磁共振成像比其他檢驗更普遍地應用在診斷某些骨頭和關節的問題。
  • 脊椎。核磁共振成像可以被用來幫助診斷像是脊椎狹窄、骨刺、和脊椎腫瘤。可參考核磁共振成像的脊椎檢驗


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如何準備

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在核磁共振成像檢驗之前,如果有以下情形請告知你的醫生:

  • 帶有心跳調整器、義肢、身體上裝有任何金屬或金屬片(特別是在眼睛裡),金屬心臟瓣膜、放在腦中的金屬片、耳朵的金屬裝置、紋眼線、或任何其他植入或修補的醫療裝置(像是藥品注射唧筒)。如果你在金屬物四周工作,或如果你在最近有動過血管手術,也請告知你的醫生。在某些情況下你可能不能做MRI的檢驗。
  • 有子宮內避孕器裝置(IUD)。IUD會阻礙妳做核磁共振的檢驗。
  • 正在懷孕或可能懷孕。
  • 在密閉空間會變得非常緊張。妳需要在核磁共振磁石中躺得很直,所以你可能需要在打開的核磁共振設備中做檢驗,那設備不像傳統的核磁共振機器般受限制,或你可能需要藥物治療來幫助你保持放鬆。某些核磁共振研究(像是腿部或腰椎),你的身體可能會放在密閉空間之外。
  • " 任何一種形式的過敏(像是乾草熱、蕁麻疹、食物或藥物過敏、或氣喘過敏)。使用在核磁共振的顯影劑不包括碘。如果你有已知對某種物質過敏,請在另一個檢驗之前告知你的醫生。有時候做這種檢驗的好處是勝過風險的,其它情況像是嚴重的腎臟疾病和細胞貧血症可能會阻礙妳在進行核磁共振檢驗中使用顯影劑



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它是如何做的?

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核磁共振檢驗通常是由放射技術師或核磁共振技術師來執行,顯示出來的照片通常由專長在X光診斷的醫生來解讀(放射科醫師)。然而,某些其它專長的醫生像是神經科醫生、整形外科醫生或血管外科醫生也可以做核磁共振掃描的解讀。

你將需要移去所有金屬類的物品,像是助聽器、假牙、珠寶、手錶和髮夾等,因為這些物品會吸引在檢驗中使用的有磁力的磁石。如果你曾有意外傷害或你的工作和金屬有關,或你的頭部、眼睛、皮膚、或脊椎裝有金屬片,在核磁共振檢驗前可以先做X光檢驗來確定是不是有金屬的存在,並決定你可以做哪一種檢驗。

你將需要脫掉妳身上大部分或全部的衣物,那要看你檢查的是身體的哪一個部分(妳可能可以保留妳的內衣如果它不干擾檢驗的話)。妳在檢驗中將會拿到一件布製或紙製外衣來遮蓋身體。如果妳被允許保留某些衣物在身上,妳應該清空妳的口袋,像是零錢、卡片(信用卡或提款卡)都要拿出來貼上掃描貼條,因為核磁共振磁石會消磁紀錄在卡片上的資料。

在檢驗中你將會躺在一張桌面上,那是核磁共振掃描的一部份。妳的頭部、胸部和手臂為了安全可能用吊帶固定來幫助妳保持固定姿勢。那桌面將滑入含有磁石的狹窄的通道。根據被檢驗的身體的不同部位,妳的頭部、四肢或整個身體將會被移動到磁石的中央,有些核磁共振機器(稱為開放式核磁共振)現在被做成不會完全包裹住被檢驗人,開放式核磁共振比標準式較不會感覺被限制的。

在掃描器中你將聽到一個風扇的聲音和感覺空氣在流動,你在掃描過程中也可能聽到一些水流或輕敲的雜音,重要的是在掃描進行時你要一直保持完全正直的姿勢,否則,重複的掃描可能是需要的。

在檢驗中,在檢驗室裡你將可能是單獨一人,然而,檢驗師經由觀察窗注視著你,你可以用對講機和他或她說話。如果你被告知要服用顯影劑,它將被注射到你的手臂1到2分鐘,然後然後核磁共振掃描才會完成。

MRI檢驗通常需要花費30 到60分鐘,但是因為延誤是可能發生的,你應該準備至少兩小時來做檢驗。




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它感覺如何?

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你將因核磁共振檢驗的磁場或無線電波而感覺到不舒服,無論如何,你躺下的桌面可能感覺較硬,房間內可能會有點冷。你可能會因為以同一姿勢躺下很長一段時間而感到不舒服。

有些人在核磁共振磁石中會感到不舒服或焦慮(幽閉恐懼症),如果這讓你無法保持躺直,你可以要求藥物幫助你放鬆。如果你是幽閉恐懼症患者,開放式核磁共振機器比標準式核磁共振較不會感覺被限制的。




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風險

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從使用在核磁共振的強力磁場沒有已知的有害副作用,然而,磁場是有力的它可以將金屬物飛躍過房間。磁石會影響心跳調整器、義肢、和其他包含鐵的醫療裝置。金屬物體靠近磁石可能會有危險,它們會被磁力拉向磁石。磁場干擾將會使得在磁石幾碼之內的手錶暫停。

如果金屬物質是在眼睛中,核磁共振會引起視網膜的傷害。紋眼線的鐵原料會引起眼睛的發炎。

如果在掃核磁共振描使用顯影劑可能會引起過敏反應的危險,然而,大多數的反應是溫和的並且可以用藥物控制。




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結果

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放射線技術師可能在核磁共振檢驗之後和你討論核磁共振的預定結果,完整結果報告通常在1到2天可以出來。

核磁共振掃描有時候會發現在組織或器官中的問題,甚至當組織或器官大小形狀看起來是正常時。無論如何,因為稠密物質像是骨頭、鈣化、腎結石不會在核磁共振影像中顯示得很好,它們通常不是用核磁共振來研究的。

核磁共振成像(MRI)
正常
器官、血管、骨頭和關節在大小、形狀和位置都是正常的。
沒有可見的不正常增生(像是腫瘤)。
沒有流血、不正常體液集結、血流阻塞、或在血管中可見的突起(血管瘤)。
沒有可見的發炎或感染的症狀。
不正常
器官不正常的變大或變小,或它可能受到傷害。
可見的不正常增生(像是腫瘤)。身體中某器官或其它構造可看見的感染症狀。
體液的不正常集結(暗示可能有內出血或感染的問題)。肺部或心臟四周的體液可以被看見。
可見的血管壁的突起(血管瘤)。可見的血管阻塞或血管窄化。
在腸中或其他管道可見的阻塞(像是在膽管中)。
可見的關節、韌帶或軟骨組織的傷害。骨頭可能顯示感染、疾病或斷裂的症狀。



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什麼會影響核磁共振檢驗?

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雖然核磁共振強烈的磁場不會有害的,但是核磁共振檢驗通常不會為已懷孕的婦女做。如果觀察一個懷孕婦女的腹部是有必要的話,可能會用超音波檢驗來代替。

醫療器材若是包含金屬,在核磁共振掃瞄時可能會導致機械故障或引起其他的問題。 因此,這檢驗通常不會為裝有子宮內避孕器的婦女做,或是為帶著心跳調整器的或裝有某些種類義肢的人,或帶著藥品注射幫浦的病人做。

如果那被檢驗的人在檢驗中不能保持正直的姿勢的話,核磁共振檢驗的結果可能是不正確的。一個體重過重很多的人可能無法適用核磁共振機器的進入口。




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