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疼痛處理


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椎間盤X光攝影術

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椎間盤X光攝影術可確定或否定椎間盤是否為疼痛的源頭。此步驟為放置一根針狀物於椎間盤間,並利用x光引導並注入顯影劑(染料)。電腦斷層掃描與核磁共振掃瞄只能夠顯示結構但並無法絕對的證明一個病人真正的疼痛來源。只有椎間盤X光攝影術能夠分辨椎間盤是否為痛源。因此,椎間盤X光攝影術可用來確定疼痛的椎間盤並幫助外科醫生準備正確的手術或避免掉那些沒有幫助的手術。椎間盤X光攝影術通常在當病人疼痛的程度達到必須要動手術的情況才會使用。




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在過程中會發生甚麼事?

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當開始點滴注射時,會進行抗生素(以防止感染)放鬆藥物治療。病人趴著接受頸部碟片分類法,或側躺接受胸及腰部椎間盤X光攝影術。使用兩種無菌擦布(肥皂)在背部的皮膚上擦拭,接下來治療醫師會用麻醉藥物將皮膚上的一小部分進行麻醉。這種藥物會產生幾秒鐘的刺痛感,在麻醉藥物產生藥效後,治療醫師會用一支小針,並使用x光引導進入椎間盤的空間中,一般來說,當針穿過肌肉或靠近神經根部時,病人會有暫時性不舒服的感覺。治療醫師必須要將針穿過一個椎間盤以上的程度。在針擺放到合適的位置之後,將顯影劑(染料)注射到每一個椎間盤之中。




小圖示

在過程後會發生甚麼事?

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  當椎間盤注入對比劑後,病人會馬上進行電腦斷層掃描並照攝一些照片。在電腦斷層掃描之後,病人會被帶往恢復室,在此病人會被監視30-60分鐘。在這些步驟後,會提供病人一些幾天份止痛藥的藥方。這些要可以減低在這些程序後仍然存在的肌肉的不適感。



小圖示

一般事前/事後說明

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在這些程序前幾個小時,病人可以稍微的進食,如果病人是一位胰島素注射的糖尿病患者,在這些程序前,他們絕對不行改變他們的飲食方式。病人可以服用平常固定服用的藥物(如高血壓及糖尿病藥物)。在這些程序進行的當日,病人不能服用止痛藥或抗發炎的藥物。在此程序前,病人一定會感到疼痛,他們不能服用減少疼痛或降低平常疼痛的藥物。如果須要的話,這些藥物可在這些程序完成後再開始服用。

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腰椎椎間盤攝影術L3-4 , L4-5為不正常 , L5-S為正常



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