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物理療法及下背痛

物理療法應被認為是一種治療下背痛的積極療法，但其不應被用為唯一療法，治療師必須清楚知道它的適應性及禁忌和組織穿透的深度。

病人必須清楚知道治療的目的及治療師所提供的治療方式，應以運動為基礎的理療方式為主，過份強烈而被動性的理療常會發生不好的結果，如果可能應先在家做些簡單理療，再配合醫院的理療。

皮膚傳導電流經刺激法（TENS）

TENS廣泛應用於治療各種不同的疼痛狀況，成效的好壞變異較大，主因為受到許多因素影響，包含電極放置位置，疾病的發展時間，及過去採用的治療方式。此方法主要用於慢性疼通而不適用於急性下背痛的情況，臨床上證實TENS能減少50%以上的疼痛正說明了其實效。

電流刺激法

高電壓脈衝電擊刺激法被應用於急性下背痛以減少肌肉痙攣及軟組織水腫，此方法雖缺乏具體科學証據證實其有效性，但仍被廣泛採用。其作用於肌肉痙攣及疼痛的效果是在於其相反刺激，神經傳導，及減少肌肉戀縮所達成的，使用此方法前應僅限於初期階段的治療，例如受傷的第一個星期內，如此病人可迅速轉換到更積極的治療方法，如重建其活動範圍及肌肉強度，此方法常與冰療及熱療相結合以加強止痛效果。

超音波

超音波屬於一種深層熱療方式，有效運用於關節內的深層組織的熱療，臨床上證實其對結締組織相當有效，結締組織是掌管伸展的功能。此方法並不適用於急性發炎的情況，因此方法會嚴重導致發炎狀況，若單獨使用僅有短期的效果。此方法適用於較有經驗的治療師，用於治療好發性的慢性下背痛狀況，可使軟組織較鬆軟及加強強度，而增加脊椎骨的彎曲角度。

超音波治療法並不適用於先前做過Laminectomy的病患或因週邊神經多次變更Membrance穩定度的病人，當病人脊椎穩定度增加後，應停止使用此方法，更換成主動增加強度的療程，而最後達到在家中進行獨立練習的療程。

表面加熱法

表面加熱法產生的熱度效能的深度最多到1~2cm，深層組織通常受不到熱的影響，主要因皮下脂肪的隔熱作用及皮下血流流速增加造成的散熱作用，此方法對於減低疼痛及減少肌肉痙攣有效。表面加熱方法，應被視為正常物理治療的輔助方法，通常用於劇痛時期的治療，當減低疼痛及發炎為主要目標時，如果有效，此方法亦可用在以家為主的復建課程上。

冷療法

冰袋或冷療的治療效果通常比各種表層熱療法來得有效用因其深度滲透較高，此方法可確實降低3~7°C肌肉層的溫度，此效果可減少局部代謝速率，發炎狀況及疼痛，冷療的止痛效果主要是由減少疼痛神經脈衝的傳導速率及肌肉的活動度，通常最有效是用於急性階段的治療，雖然病人亦可用於復健後或家中練習的療程，用於減低疼痛及發炎反應。

使用方法為局部使用15~20分鐘，開始時每日3~4次，日後依需要增加，過度的冰療會導致週邊神經受傷及局部凍瘡，使用時應注意。