回上一頁

脊椎狹窄症

脊椎狹窄症歸因於脊椎孔變窄，有可能是出生時就造成，但最常見的是隨著年齡增加而造成。也有可能是關節變化，損傷或手術所造成。

當脊椎孔變窄，通過的神經就會被壓迫到，而發炎造成背部或小腿的疼痛，症狀的發生可以是緩慢的，也可以是突然發生。走路或站立都有可能加重疼痛。

造成脊椎狹窄的最主要原因是組織隨著年齡增長而退化。

在輕微或中等症狀的脊椎狹窄病人，可以用非手術方式來治療，包括減輕疼痛的藥物，藉著運動來保持脊椎的強度及柔軟度，復健治療或皮質類固醇注射。

當症狀無法忍受或變得更嚴重會影響到日常生活時，可以考慮手術。如果症狀太嚴重，通常保守治療是無法改善的，對這些病人，手術可以成功地改善腿部的疼痛，而回復到正常的日常活動。

原因

脊椎狹窄可因下列情況而形成

• 脊椎退化性椎間盤疾病。
• 脊椎關節炎。
• 某些骨病。
• 因外傷所造成的脊椎損傷。
• 先天性的，例如脊椎形成時的缺損。

症狀

• 小腿疼痛，通常是兩腳 (走路或站立時，更嚴重)。
• 小腿及大腿僵直。
• 小腿酸麻或無力。
• 下背疼痛。
• 小腿感覺疲勞。
• 運動(像走路)期間小腿會有痙攣疼痛，休息就會緩解(假性跛行)。

• 頸部活動的角度受限，但通常不會有脖子疼痛的情形。
• 手臂酸麻及無力。
• 不規則的走路方式(不規則的步伐)。

治療

因此，治療不僅僅只看造影檢查的結果，還要視症狀的嚴重性及影響他們正常生活及生活品質的多少來決定。

脊椎狹窄通常是慢慢的開始並且會長時間的發展。小腿疼痛、酸麻及無力感會漸漸地變差。有的人可以藉改變姿勢而獲得緩解。舉例來說彎腰向前或坐著可以舒緩疼痛是因為可以降低對脊髓或神經根的壓迫。對於輕微或中等症狀的病人，非手術的方法(例如藥物控制或運動)可以幫助症狀緩解而使日常生活恢復正常。

醫師們都同意脊椎狹窄的病程是多樣化的－它有時沒有變化，有時變好，有時卻又變差。然而，假使症狀變得較嚴重，通常都不會有進步。嚴重的症狀會限制一個人的日常生活及影響其生活品質，假如經過3個月以上非手術的治療而症狀仍然嚴重，就必須考慮手術， 治療是以神經減壓術為主要手術，但如併有椎間盤退化性疾病或脊椎不穩定，也應同時處理，以達好的醫療品質。

那些會增加得病的風險？

• 年紀大於60歲。
• 脊椎曾經受過傷或會影響脊椎的疾病，例如：脊椎炎(脊椎關節的發炎)。
• 脊椎滑脫症(因為關節的缺損，而使一節脊椎在另一節上滑動)。
• 軟骨發育不全侏儒症(遺傳性的疾病，會造成手腳的骨胳不會長至正常大小並且椎體也會不正常生長)。
• 骨性關節炎(一種關節軟骨的疾病)。